Le syndrome de Muller-Weiss est probablement la pathologie du pied qui a suscité le plus d’intérêt depuis que la presse a révélé que Rafael Nadal en était atteint. Est-ce une atteinte spécifique aux sportif ?
Mais de quoi parle-t-on?
Il s’agit d’une ostéonécrose idiopathique du naviculaire, soit la mort d’une partie du tissu osseux (ostéonécrose) dont l’origine est inconnue (idiopathique).
Maladie rare qui touche les adultes plutôt après 40 ans et plus fréquemment les femmes. Elle se manifeste par une douleur située sur la partie médiale du pied près de la voûte en charge et lors d’activité. Elle diminue au repos et peut être associée à un gonflement de la zone.
Il y a de nombreux facteurs favorisants et les contraintes sur l’os naviculaire en font partie. Il ne s’agit donc pas d’une atteinte spécifique aux sportifs.
Pourquoi est-ce ennuyeux?
Tout d’abord c’est douloureux, voire très douloureux et entraîne une boiterie.
Ensuite le naviculaire est un petit os qui permet plusieurs mouvements du pied et son atteinte peut considérablement entraver la marche et limiter la fonctionnalité globale du pied.
Et pour finir, le tendon principal du muscle tibial postérieur s’insère sur la tubérosité du naviculaire et participe activement au maintien de la voûte plantaire et à la stabilité de la cheville. Si la douleur entraîne un modification de la statique du pied, le tendon perd de son efficacité et fragilise l’équilibre de l’arrière-pied.
Que faire ?
Le traitement est avant tout conservateur, soit : repos, glace et antalgique. Une semelle peut amener un réel soulagement par un soutien de la voûte plantaire et éventuellement une décharge de la zone douloureuse. Parfois le recours à la chirurgie est nécessaire.
Une atteinte similaire existe chez les enfants, la maladie de Köhler-Mouchet. Elle touche les enfants jeunes entre 3 et 5 ans et plus fréquemment les garçons.
Souhaitons bon rétablissement à Rafa!