Le pied est une structure anatomique complexe qui contient 26 os différents pour 16 articulations. Une vingtaines de muscles permet sa mobilisation et plus de 100 ligaments assurent le maintien du tout.
Le pied est plus que simplement la partie distale (la plus éloignée de la tête) du corps humain , il s’agit d’un organe complexe qui permet la station debout à l’humain et toutes les activités qui y sont liées comme la marche et la course. Il intervient également dans le maintient de l’équilibre en complément au système vestibulaire (oreille interne), système oculaire (yeux) entre autres.
La plante mais également la face dorsale et le lit de l’ongle sont équipés d’un nombre important de capteurs qui transmettent au cerveau des informations concernant la pression exercée, la température, la position dans l’espace, la douleur… Dans certaines situation, la transmission des informations est perturbée (diabète, suite à un traitement contre le cancer ou à une exposition à certains produits…). Lors d’une première consultation, le podologue évalue tout risque qui pourrait entraîner une perte d’information et il peut évaluer la présence d’une perturbation.
La forme des pieds peut différer d’un individu à l’autre, parfois même d’un pied à l’autre. Il existe néanmoins 3 grandes familles de pieds:
- le pied égyptien : le gros orteil est le plus long des orteils (comme sur l’image ci-dessus)
- Le pied grec : le deuxième orteil est plus long que les autres
- Le pied romain ou carré : les 3 premiers orteils sont de la même taille ( parfois même le quatrième est aussi long que les autres)
Mais quelle importance finalement, il s’agit de critères esthétiques, oui mais il peuvent grandement gêner dans le choix des chaussures et parfois avoir une influence sur le développement de certaines déformations.
Le second aspect qui peut également avoir une grande influence sur le choix de chaussures et sur le développement de pathologies est le maintient de la voûte plantaire.
Il existe 3 type d’empreinte du pied: le pied physiologique (« normal »), le pied plat et le pied creux.
A nouveau, il n’y a pas de normalité ou d’anormalité, il est important de tenir compte de nombreux autres paramètres et en particulier de la présence d’une gêne pour considérer qu’il y a un soucis à cause de la voûte.
Particulièrement chez les enfants, qui ont un pied plat potelé tout à fait normal et qui inquiète souvent les parents. (voir le chapitre Enfants).
En revanche dans certains cas, un maintien trop fort ou trop faible de la voûte plantaire peut entraîner des douleurs mécaniques ou inflammatoires qui ne se limitent pas au pied mais peuvent toucher le genou, la hanche ou même le dos.
Votre podologue peut faire le point avec vous et vous proposer éventuellement un traitement par le biais de semelles personnalisées.
En position debout, votre poids du corps est réparti sur 3 points d’appui. Environ 60% du poids repose sur le talon et 40% sur les têtes métatarsiennes et les orteils. La chaussure va modifier cette répartition et plus son talon sera haut, plus la tendance se renversera, ce qui explique les douleurs sous l’avant-pied lors de port de talon haut. En effet, la capiton plantaire (masse graisseuse qui absorbe les chocs) est nettement plus épais sous le talon que sous l’avant-pied.
Lors de la marche le pied s’allonge de plus d’un demi centimètre pour absorber l’impact du poids du corps et le transformer en énergie.
Avec l’âge, il a également tendance à s’élargir un peu car les structures qui le maintiennent s’assouplissent.
Son volume évolue tout au long de la journée, si cela est imperceptible chez une personne jeune et sans problèmes veineux, cela devient parfois gênant chez les personnes souffrant insuffisance veineuse ou lorsque le retour veineux est perturbé comme lors d’une grossesse.
Pour ces différentes raisons, le podologue vous conseille d’acheter vos chaussures plutôt dans l’après-midi et de choisir une taille et une largeur adaptée.
Références bibliographiques
Werner PLATZER, ATLAS DE POCHE ANATOMIE, Édition Lavoisier Médecine science, Paris 2014
Stephan SILBERNAGL et Agamemnon DESPOPOULOS, ATLAS DE POCHE PHYSIOLOGIE, Édition Lavoisier Médecine science, Paris 2017
Adalbert-I. KAPANDJI, ANATOMIE FONCTIONNELLE VOL 2 Membre inférieur, Édition Maloine, Paris 2018
Adalbert-I. KAPANDJI, QU’EST-CE QUE LA BIOMECANIQUE , Édition Sauramps Médical, Paris 2011
Pierre-Marie GAGEY et Bernard WEBER, POSTUROLOGIE, Édition Masson, Paris 2004